El gasto en salud en la República Dominicana es actualmente insuficiente. Para establecer un sistema robusto, se requiere una inversión del 5 % del PIB, mientras que la inversión actual se encuentra entre el 2,4 % y el 2,7 %.
Al expresar su punto de vista, el director ejecutivo del Servicio Nacional de Salud (SNS), Mario Lama, hizo hincapié en que, si bien se ha experimentado un incremento en la inversión, uno de los objetivos primordiales es garantizar la sostenibilidad del sector, ya que el gasto en salud es incesante y siempre existirán nuevas necesidades, una situación que se replica en todas las naciones. Cabe señalar que existen sistemas que invierten el 20 % del PIB y aún enfrentan desafíos, mientras que otros países con un 6 % cuentan con sistemas que operan de manera relativamente eficiente.
En el caso de la República Dominicana, se puntualizó que se trata de un asunto de índole económico, es decir, la identificación de vías de ingreso que propicien la obtención de más recursos para el sector de la salud. Asimismo, se recordó que el proyecto de reforma fiscal que no llegó a buen puerto preveía fondos destinados a dicho sector.
Indicó que en el caso del SNS tiene un presupuesto de 60,000 millones de pesos, lo cual no permite una operatividad con holgura.
“Sí, hace falta más presupuesto, pero mientras tanto tenemos que garantizar la eficiencia y la transparencia de los recursos para que a salud pueda ir mejorando”, expresó.
El director del SNS habló del tema en el Almuerzo del Grupo de Comunicaciones Corripio donde participó junto a Martín Ortíz, director Materno Infantil y Adolescentes; Julio Landrón, del Hospital Traumatológico Dr Ney Arias Lora; Milly Fermín, encargada de Sección Adolescente y Freddy Novas, director Hospital Materno Dr Reynaldo Almánzar.
Lama explicó con precisión que el SNS constituye el brazo operativo del sector sanitario, siendo el responsable directo del correcto funcionamiento de los 200 hospitales y las 1600 unidades de atención primaria (UNAP).
El costo de los insumos y medicamentos requeridos por estos hospitales asciende a 6,000 millones, de los cuales el Programa de Medicamentos Esenciales y Central de Apoyo Logístico (PROMESE/CAL) aporta el 50 %. «Esto indica que el hospital debe generar más del 50 % de los recursos necesarios para proporcionar servicios», explicó Lama.
De los hospitales conectados a la red, 100 están autorizados para facturar a la Administradora de Riesgos de Salud (ARS) del paciente, lo que les permite generar ingresos. Sin embargo, Lama explicó que los hospitales a menudo comercializan servicios por debajo de su coste real.
«Hemos ido resolviendo estas distorsiones con el objetivo de que, en un futuro próximo, la totalidad de los hospitales de la red pública puedan ser autosuficientes», afirmó Lama.
