Más del 35 % de la población dominicana reporta necesidades de salud insatisfechas o incurre en gastos de bolsillo considerados desproporcionados, según afirmó Luis René Canaán Rojas, director ejecutivo de ARS SEMMA, durante el conversatorio “Estructura, Desafíos y Perspectivas del Sistema de Salud Dominicano”, celebrado en el Hotel Catalonia.
Canaán Rojas explicó que el gasto de bolsillo puede representar una amenaza para la economía familiar cuando supera entre el 10 % y el 25 % del presupuesto del hogar. Señaló que, además de la cobertura del Seguro Familiar, los copagos, medicamentos no cubiertos y costos indirectos, como traslados y transporte, incrementan los recursos que las familias deben destinar a la atención sanitaria.
De acuerdo con los datos citados por el especialista, la Organización Mundial de la Salud sitúa en 25.1 % la proporción del gasto total en salud que corresponde al gasto de bolsillo en República Dominicana. Asimismo, indicó que el 18.3 % del ingreso promedio de los hogares se destina a bienes y servicios de salud, mientras que los productos farmacéuticos representan el 55.3 % del gasto sanitario de los hogares.
Canaán Rojas consideró que reducir el gasto de bolsillo y fortalecer la atención primaria constituyen dos de los principales desafíos financieros y operativos del sistema. Explicó que una atención primaria más efectiva permitiría prevenir enfermedades e intervenir de manera temprana, contribuyendo a contener los costos a largo plazo y evitar la congestión de los hospitales de tercer nivel.
En el conversatorio también participó el exdirector ejecutivo del Servicio Nacional de Salud, Chanel Rosa Chupany, quien afirmó que el país cuenta con una base institucional y de cobertura sólida, pero enfrenta el reto de cerrar la brecha entre afiliación y protección efectiva. Rosa Chupany señaló debilidades en el primer nivel de atención, además de problemas de integración de datos, procesos y redes, esperas y continuidad de los servicios. También identificó como desafíos el acceso, los precios y la cobertura de medicamentos, así como el envejecimiento poblacional y el aumento de enfermedades crónicas como diabetes, hipertensión, cáncer y problemas de salud mental.
