Santo Domingo.- La Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (Sisalril) reafirma que la propuesta de per cápita diferenciado busca mejorar la equidad y eficiencia del Seguro Familiar de Salud (SFS), sin afectar los derechos ni beneficios de los afiliados del Régimen Contributivo.
Este modelo mantiene intactos los servicios, coberturas y calidad del Plan Básico de Salud que actualmente disfrutan los asegurados. Su objetivo principal es fortalecer la estabilidad financiera y social del sistema, distribuyendo los recursos entre las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS) de forma equilibrada, tomando en cuenta factores como la edad y el sexo de los afiliados.
De esta manera, las ARS que atienden a personas mayores o a mujeres en edad reproductiva recibirán una asignación económica acorde a las necesidades reales de sus afiliados, promoviendo la justicia y la sostenibilidad del sistema.
La iniciativa no afectará la operatividad de las ARS ni pondrá en riesgo empleos, sino que busca garantizar la permanencia y el desarrollo del mercado asegurador dominicano. Este enfoque está respaldado por el artículo 169 de la Ley 87-01, que regula el Sistema Dominicano de Seguridad Social y otorga a Sisalril la facultad de realizar los estudios técnicos para presentar propuestas ante el Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS).
Sisalril también desmiente las afirmaciones infundadas de una agrupación sin registro ni reconocimiento oficial, que ha intentado generar confusión entre los trabajadores sobre un tema clave para la sostenibilidad del SFS.
El proyecto fue entregado por mandato del CNSS y será sometido a un proceso de consultas y mesas de trabajo con todos los actores involucrados, incluyendo las 17 ARS reguladas por la institución, antes de su posible implementación.
Sobre Sisalril
La Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales es la entidad estatal encargada de garantizar el derecho a la salud y la protección frente a riesgos laborales en la República Dominicana. Fundada en 2001 bajo la Ley 87-01, Sisalril regula y supervisa el Sistema Dominicano de Seguridad Social, asegurando servicios oportunos y de calidad para la población.
La implementación de un sistema per cápita diferenciado es una tendencia en varios países con sistemas de salud públicos o mixtos, pues permite asignar recursos con base en perfiles de riesgo, lo que contribuye a mejorar la eficiencia financiera sin sacrificar la calidad del servicio.
En la República Dominicana, esta medida busca adaptarse a las características demográficas y epidemiológicas actuales, fortaleciendo la capacidad del SFS para responder a las necesidades cambiantes de su población.
